武汉国灸

行业资讯

警惕!防治痛风,不止是要管住嘴!

  • 更新时间:2017-11-29
  • 阅读次数:549

贪嘴惹出的毛病

前几天看到一个新闻,说是有个小哥吃螃蟹吃进了医院,细看报道,才知道是痛风发作,祸从嘴入,吃出了大毛病。

所谓痛风,是由于长期体内嘌呤代谢异常,导致血液中尿酸浓度增高,尿酸盐沉积于关节中,从而导致关节局部炎症,引发红肿热痛等临床症状,严重者还可导致关节畸形致残,甚至威胁生命。

因此,有痛风的人就应避免进食嘌呤含量高的食物,特别是痛风急性发作期。而螃蟹正是属于高嘌呤食物的一种,心疼痛风患者,螃蟹这么好次的东西都次不到。

警惕!防治痛风,不止是要管住嘴!

关于“痛风”

痛风(gout)是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成;严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石

本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等,临床上称为代谢综合征。高尿酸血症和痛风仅为本综合征中的表现之一。

痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。

在我国,近年来痛风的发病率呈上升趋势,我国普通人群患病率约1%-3%,痛风的发生与性别和年龄相关,多见于中老年人,我国痛风患者平均年龄48.28岁,逐步趋于年轻化,男女比例约为15:1。

警惕!防治痛风,不止是要管住嘴!

痛风发作的病因

原发性高尿酸血症和痛风:由先天性嘌呤代谢障碍引起,其发病机制有以下两个方面:

1、多基因遗传缺陷引起的肾小管尿酸分泌功能障碍,尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。

2、嘌呤代谢酶缺陷,如磷酸核糖焦磷酸合酶(PRS)活性增加、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺陷、腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺陷症及黄嘌呤氧化酶活性增加均可导致尿酸增高。前三种酶缺陷属于X伴性连锁遗传,后者可能为多基因遗传。痛风患者中因尿酸生成增多所致者仅占10%左右,大多数均由尿酸排泄减少引起。

继发性高尿酸血症和痛风

1、某些遗传疾病,如I型糖原累积病、Lesch-Nyhan综合征;

2、某些血液病,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、及恶性肿瘤化疗或放疗后,因尿酸生成过多致高尿酸血症;

3、慢性肾病,因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高;

4、药物如呋塞米、利尿酸、吡嗪酰胺、阿司匹林等均能抑制尿酸排泄而引起高尿酸血症。

警惕!防治痛风,不止是要管住嘴!

临床症状

痛风的临床自然病程可分为四个阶段:无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。临床上一般仅在发生关节炎时才成为痛风

1、无症状期

仅有血尿酸波动性或持续性增高。从血尿酸增高至症状出现可长达数年至数十年。仅有血尿酸增高而不出现症状者,称为无症状性高尿酸血症。

2、急性关节炎期

急性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状。多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。

3、间歇期

多数数月发作一次,有些患者终生只发作一次或相隔多年后再发。通常病程越长,发作越多,病情也越重。

4、慢性关节炎期

多见于未经治疗或治疗不规则的患者。其病理基础是痛风石在骨关节周围组织引起的炎症性损伤(慢性痛风性关节炎)。此期发作较频,间歇期缩短,疼痛日渐加剧。

5、肾脏病变

病程较长的痛风患者约1/3有肾脏损害,表现为以下三种形式。

1)痛风性肾病:为尿酸盐在肾间质组织沉积所致。早期可仅有间歇性蛋白尿和镜下血尿;随着病程进展,蛋白尿逐渐转为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜间增多、等渗尿等;晚期发展为慢性肾功能不全。

2)尿酸性肾石病:以尿酸性肾结石为首发表现。细小泥沙样结石可随尿液排出,较大结石常引起肾绞痛、血尿及尿路感染。

3)急性肾衰竭:由于大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管所致。患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾衰竭。

警惕!防治痛风,不止是要管住嘴!

常规治疗

原发性痛风缺乏病因治疗,尚无根治方法。治疗痛风目的:

①迅速控制急性发作;

②预防复发;

③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;

④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。

1、一般治疗

进低嘌呤低能量饮食,蛋白质输入量限制在每日每千克标准体重1g左右,多饮水,每日饮水2000ml以上。

避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。

防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。当尿H+浓度在1000nmol/L(PH 6.0以下)时,需碱化尿液。如口服碳酸氢钠1-2g,每日3次,使尿H+浓度维持在630.9-316.3nmol/L(PH 6.2-6.5).晨尿酸性时,晚上加服用乙酰唑胺250mg,以增加尿酸溶解度,避免结石形成。

2、急性痛风性关节炎

卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。

警惕!防治痛风,不止是要管住嘴!

中医灸法

中医灸法对痛风的治疗有着显著的效果,但因其治疗的特殊性,需要较长的时间来体现治疗效果,使用灸法治疗痛风,要能长期坚持。

取穴:痛点、中脘、神阙、关元、命门

灸法:治疗痛风主要以痛点和肿胀部位为主,同时加上中脘、神阙、关元、足三里、肾俞、腰阳关等穴位,取镇痛灸对痛点及穴位敷灸,每日一贴,每帖8-12小时,或取健康灸对痛点及穴位敷灸,根据自身对痛感及肿胀程度贴敷。灸法治疗,需持之以恒。

警惕!防治痛风,不止是要管住嘴!

疾病护理

1、低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况:

(1)含极大量嘌呤的食物:羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等;

(2)含大量嘌呤的食物:鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等;

(3)含中等量嘌呤的食物:荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼,及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等饮料,玉米粥、面条、空心面、面包等谷类,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果及坚果,蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克力等。

2、避免过度劳累、紧张及剧烈运动、损伤。

3、减轻体重。

2F新闻中心News Center